Чому виникають такі питання? Змінилися часи і рівень життя. У наше століття увійшов такий зручний та чудовий винахід як підгузки. Деякі батьки не зациклюються на привчанні чада до горщика, тоді як інші з кожної невдачі роблять трагедію.
Довга дорога до... горщика.
Як відомо, пройшовши першу оральну стадію, дитина переходить до другої анальної стадії. На думку більшості психоаналітиків, горщик являє собою один з найважливіших етапів в психологічному становленні малюка. Якщо малюк сам (а не під тиском дорослих) освоїть горщик, то завдяки цьому він придбає дуже корисну властивість особистості - досвід самоконтролю. При самостійному розвитку подібної навички результат буде досягатися поступово.
В першу чергу, навчившись регулювати в 2,5 роки свої природні потреби, ваша дитина несвідомо буде отримувати задоволення від наявних досягнень - вона почне радіти своїй охайності, завдяки чому більше не буде терпіти брудних підгузників і штанців. Незабаром всі приємні емоції будуть рости, від того що вона може бачити непідробну материнську радість і чує похвалу інших. Таким чином, сприймаючи від своїх батьків установку, про те що "вона доросла", дитина без психологічних катаклізмів буде формувати життєво важливий для неї принцип "приємних обов'язків".
І, за словами психоаналітиків, в подальшому це допоможе їй в стійкому психологічному розвитку, в безпроблемній адаптації до шкільного середовища і можливість контролювати власні негативні емоції (наприклад, стримувати агресивну поведінку). Та якщо привчання до горщика супроводжується сльозами, покараннями, биттям, то це призводить до виникнення багатьох проблем у дорослому житті. Це можуть бути запори, енурез, проблеми з травленням, проблеми в сексуальній сфері і особистісні розлади. Тому так важливо своєчасно і безболісно пройти цю стадію.
Уміння самостійно, без допомоги родичів, справляти потребу є настільки очевидним атрибутом «дорослості», що бажання, що коли бачиш свою дитину яка гордо сидить на горщику і не менш гордо натягуючи після цього абсолютно сухі труси стає просто нестерпним. Масла у вогонь додасть знову-таки вулична інформація. Нескладно буде дізнатися про видатні досягнення молодої мами Оксани з третього під'їзду: її донька з трьох місяців мочиться по команді «пісь-пісь». Навряд чи вам повідомлять про те, що словосполучення «пісь-пісь» Оксана вимовляє по 30-40 хвилин поспіль, але справу зроблено. Зерно сумніву запало в раниму батьківську душу. І, знімаючи з сухого і веселого Петі важкий ранковий підгузник, ви твердо вирішите: досить бути маленьким! З цього моменту почнеться дорога вашої дитини до горщика (варіант унітазу). Але, вирушаючи в дорогу, слід чітко усвідомити: сам малюк не скоро прийде до наміченої мети. Вам обов'язково слід бути поруч з ним. Чи готові ви до цієї подорожі? Ви чітко повинні визначитися з непорушним правилом: це ваша дитина, це саме ви витрачаєте гроші на її одяг і підгузники, це саме вас має у вашій дитині що-небудь влаштовувати або не влаштовувати. Коли і яким чином ваша дитина буде справляти потребу, є внутрішньою справою саме вашої родини.
З моменту народження - і це очевидний факт - процеси сечовипускання і дефекації дитиною не контролюються. Тобто ці процеси підпорядковуються безумовним рефлексам - діям, що не вимагає участі кори головного мозку. Елементарна задача привчання до горщика, в перекладі на розумну термінологію полягає в тому, щоб даний від природи безумовний рефлекс зробити умовним - підпорядкувати його волі конкретного юного індивідуума.
Успішність перенавчання визначається трьома факторами:
1) Станом (розвитком) органів, які беруть безпосередню участь у процесах сечовипускання і дефекації: сечовий міхур, сечівник, пряма кишка, м'язи черевного преса, сфінктери прямої кишки і сечового міхура (сфінктер - це особливий круговий м'яз, що стискає порожнистий орган або замикає вихід з нього);
2) Станом (розвитком) нервової системи, насамперед, кори головного мозку.
3) Інтенсивністю зовнішніх впливів або, простіше кажучи, педагогічною активністю родичів.
Три перераховані складові тісно взаємопов'язані, але вже на цьому етапі можна зробити дуже істотні висновки, які, втім, цілком очевидні:
Чим раніше ви почнете процес привчання до горщика, тим більших зусиль від вас потрібно.
Привчання до горщика тим успішніше, безболісніше і простіше, чим вище рівень фізіологічного розвитку дитини.
Практичний досвід підтверджує вищесказане: дорога до горщика повна сліз, дитячих криків, праці і розчарувань, але тільки тоді, коли ви вирушили в дорогу занадто рано.
Дуже багатьом терплячим і активним батькам вдається домогтися прекрасних результатів уже на першому році життя. Часто-густо 
вимовляються горді заяви про те, що дитина в 10, 9, 8 навіть в 7 місяців спорожняєте сечовий міхур по команді «Пі-пі», а ходить за великим виключно після «аа». І в цьому немає абсолютно нічого дивного. Багаторазовим піпканням і ааканям нескладно добитися виникнення умовного рефлексу, тільки рефлекс цей не зовсім те, що нам потрібно. Чому? Та тому, що це зв'язок між процесом випорожнення сечового міхура і звуком «Пі-пі». І якщо цей звук вимовляється часто і довго, і якщо все одно не відчеплеться, поки не допомогти, так зв'язок цей встановиться рано чи пізно.
Але ланцюжок має бути іншим: не "Пі-пі» - наповнення міхура - сечовипускання, а наповнення міхура -горшок - сечовипускання. Тобто спонукальним мотивом до горщика повинен стати фізіологічний процес (наповнення міхура), а не звуковий подразник («Пі-пі»).
Розплата за ранні успіхи приходить на другому році життя. Нібито здібний і розвинений малюк з 9-ти місяців сидить на горщику, раптом, з якихось «незрозумілим» міркувань, перестає це робити, і активно воює за свою свободу зі стурбованими родичами. А міркування дуже навіть зрозумілі - настає час формування того самого нормального, природного контролю над виділеннями, про який ми вже говорили. Сечовий міхур порожній, а вони тут лізуть зі своїми «Пі-пі»...
Яких би «вражаючих успіхів» ви не домоглися, але до 1,5 років успіхи ці будуть тимчасовими, а епізоди промахів частими. І до цього треба ставиться філософськи. Немає зовсім нічого поганого в тому, що вам вдасться заощадити енну кількість підгузників і познайомити дитину з такою цікавою штукою, як горщик. Але знайомство це, принаймні, з точки зору медичної науки, буде поверхневим, а вироблені навички не стійкими.
Втім, терміни формування рефлексів індивідуальні, усвідомлене спілкування з горщиком може мати місце і в однорічному віці, але ситуація, коли до 3-х років «ну нічого не виходить» - теж зовсім не рідкість.
У цьому і криється серйозна проблема. Стурбовані тим, що не виходить, батьки намагаються активно впливати на процес. Можливі впливи неодмінно включають в себе елементи насильства - змусити сісти, не дати встати, покарати за калюжу в коридорі. Наслідок - істерики, антипатія дитини до процесу в цілому, до горщика і родичам зокрема.
Звідси важливе правило: якщо не виходить - почекайте. Закрийте тему на 1-2 місяці, поверніться до звичних для всієї родини підгузків, не турбуйте даремно свою і дитячу психіку.
Існують встановлені фахівцями фізіологічні норми.
Природний перехід до контролю над виділеннями починається після року і активно «дозріває» протягом другого року життя. Середній вік вироблення більш-менш стійких «горщикових» навичок коливається в інтервалі від 22-х до 30-ти місяців. Стійкі умовні рефлекси формуються до трирічного віку. Таким чином, рекомендований час привчання дитини до горщика коливається в досить широкому віковому інтервалі - від 1-го до 3-х років.
Для того щоб процес пройшов максимально гладко, слід знати деякі ознаки, що вказують на психічну і фізіологічну готовність організму дитини до пізнання туалетного науки. До таких ознак належать:
встановлення більш-менш стабільного режиму дефекації
здатність більше 1,5-2 годин зберігати підгузки в сухому стані;
знання частин тіла і назв предметів одягу;
знання або розуміння слів «по-пісяв» і «по-какав»;
демонстрація негативних емоцій, як наслідок перебування в брудних (мокрих) підгузниках;
прагнення (вміння) самостійно роздягатися;
прагнення (вміння) самостійно входити-виходити з туалету.
І, нарешті, найдостовірніша ознака: здатність будь-яким способом - словом, кривляння, конкретними звуками, жестами - передати батькам слово «хочу».
Отже, всі попередні умови присутні. Бажання є. Починаємо.
Крім готовності дитини, повинна бути і готовність дорослих. Очевидно, що на етапі переходу від підгузника до горщика витрати часу на безпосереднє спілкування з малюком помітно збільшується. Не можна виробляти туалетні навички лише по неділях або тільки в ті дні, коли очікується офіційний візит бабусі. Дитина, як доросла людина, схильна до змін в настрої. Ранній етап туалетного навчання краще проводити тоді, коли всі члени сім'ї здорові і життєрадісні. Кращий час - літо. Легше звільниться від одягу, менша кількість предметів, що підлягають пранню в разі промашки. Та й сохне все помітно швидше.
Знайомимося з горщиком. Пропонуємо його дитині тоді, коли ймовірність «процесу» максимальна - після сну, після їжі, коли з поведінки зрозуміли – пора. У разі успіху - дуже-дуже хвалимо. При цьому заохочувати теж потрібно вміти грамотно. Єдиний підходящий в даному випадку засіб для заохочення за успішно виконаний похід на горщик - психотерапевти рекомендують похвалу. Тому що інші засоби заохочення - іграшки, цукерки небажані, оскільки через них розсіюється увага на поставленій меті. І при цьому не можна дозволяти сидіти маляті на горщику більше 15 хв. У разі невдачі - з усіх сил намагаємося не засмучуватися, а якщо засмучуємося - засмучення не відображаємо.
Фіксуємо увагу не тільки на самому горщику, але і на діях, які безпосередньо передують спілкуванню з горщиком і розставання з ним: як горщик дістати, як його відкрити, як зняти труси, як одягнути труси, як і куди, вилити вміст з горщика, як помити горщик, як закрити горщик і поставити його на місце. Реалізація всього перерахованого з легкістю перетворюється на цікаву гру. Чудово, якщо після кожного вдало здійсненої дії батьки не скупляться на похвалу - весь процес у такому разі супроводжують позитивні емоції, а це, мабуть, головне на перехідному етапі.
Поступово організовуємо зустрічі з горщиком не тільки тоді, коли пора дитині, а тоді, коли цього вимагає розпорядок дня. Наприклад, в обов'язковому порядку сідаємо перед сном, перед прогулянкою.
Розлучатися з підгузками остаточно і безповоротно не слід. Цілком згодяться для поїздок у транспорті, вночі, на прогулянці в прохолодну пору року, спочатку й під час денного сну. Але всякий раз, коли прокинулися сухі і швиденько сіли на горщик - звертаємо увагу на те, які ми молодці і на підтвердження цього очевидного факту демонструємо сухий підгузник.
Форма горщика, його колір і кількість «прибамбасів» (музичного супроводу, частини, що відкручуються, намальовані очі і виступаючі вуха) не мають принципового значення. Важливо все-таки, щоб горщик сприймався не як іграшка, а як предмет абсолютно певного призначення. І в цьому зв'язку не варто заохочувати просто гри з горщиком. «Ось це стілець. На ньому сидять»і, за аналогією, - це горщик, на ньому пісяють і какають. Бажано, тим не менше, щоб горщик був зроблений з екологічно чистої пластмаси, був зручним,розміри відповідали попі, не був холодним. Наявність спинки (горщик у вигляді крісла) зовсім не завадить.
Чи не принципово: горщик або унітаз (мається на увазі наявність спеціального дитячого сидіння). Тут вже - як вам зручніше. З урахуванням того, що, особливо на перших порах, процес може затягуватися, горщик зручніше, оскільки спілкуватися в кімнаті приємніше, ніж у тісному туалетному просторі. Поєднувати горщик з унітазом - цілком прийнятний варіант, особливо для хлопчиків. За сучасними дослідженнями, хлопчикам важче звикнути до нічного горщика, на відміну від дівчаток. Тому якщо всі хитрощі не приносять вам бажаного результату, і ваш синочок категорично не хоче ходити на горщик, то необхідно змінити свою тактику і замість сідання малюка на "пластмасовий стілець", необхідно спробувати сходити "по-маленькому" в стоячому положенні. Часто подібний прийом завершується успіхом і ваш малюк, освоївши цю позу, вже без праці перейде до інших. Спеціальна табуреточка в туалеті, а з неї помочитися - це ж просто задоволення і усвідомлене прилучення до світу дорослих. А якщо ще тато знайде час показати, як це робиться...
Якщо ви переїхали на нову квартиру або просто поселили малюка в іншу кімнату, якщо ви віддали його в ясла або в родині з'явився братик або сестричка - у подібних ситуаціях дитина може відчувати себе невпевнено, тому почекайте, поки вона адаптується до нових умов, і тільки тоді починайте відучувати її від підгузників. Найкраще займатися цим тоді, коли ви в гарному настрої, нікуди не поспішайте і у вас багато вільного часу, тому що настільки важливе завдання вимагає вашої постійної присутності поруч з дитиною: адже вам потрібно "зловити" знаки, що подаються дитиною, і вчасно відвести її на горщик. Якщо дитина почала ходити на горщик, не забувайте кожного разу хвалити її за це досягнення: так вона зрозуміє, чого саме ви домагаєтеся. Малюк буде дуже пишатися собою, почувши слова похвали за те, що він поводиться як дорослий.
Будьте обережні, виливаючи перший раз вміст горщика, так як карапуз може почати турбуватися, що ви ось так запросто нехтуєте предметом його довгої психологічної праці. Більшість молодих батьків поспішають "очистити" горщик, проте це, на думку дитячих психотерапевтів, буде емоційно травмувати вашу дитину. Це трапляється через те, що у малюків особливе ставлення до власних виділенням. З точки зору психології, дитина ще не розуміє різницю між власним тілом і виділеннями, з цієї причини малюк розглядає вміст нічного горщика як власну частинку. Звідси з'являються часті варіанти дитячої боязні унітазів, так як в ньому зникають їх "частини". Тому необхідно спочатку дати дитині уважно вивчити вміст горщика, а після чого спільно вимити цей горщик. Необхідно також пояснити малюкові, що головне не "продукт", а те, що він вже великий і що тепер він, як усі дорослі, буде розлучатися з цією частиною себе.
Ваш малюк буде звикати до горщика поступово. У перші дні, а може, й тижні ви повинні самі садити його на горщик. Поки залиште і підгузник, але як тільки ви помітите, що він довго залишається сухим, вдень його краще не одягати. Проте вночі без підгузника ще не обійтися, тому що спочатку дитина починає контролювати себе під час неспання і тільки потім - коли спить. Не страшно, якщо раз чи два ваш крихітка забуде вас попередити і трапиться маленький конфуз: іноді діти так захоплені грою, що нічого не відчувають. Так що краще самі з певною періодичністю запитуйте малюка, чи не хоче він в туалет (хоча і в цьому випадку він може дотягнути до останнього, аби не переривати гру). Але в будь-якому разі не сваріть дитину, тому що занадто великі строгості можуть утруднити звикання до горщика.
Якщо малюк вже кілька місяців успішно контролює свої природні потреби протягом дня, то, значить, скоро він навчиться робити це і вночі. Після того як ваша дитина кілька разів прокинувся сухою (не забудьте відразу ж після пробудження посадити її на горщик), можете більше не користуватися підгузниками підчас сну, причому це правило відноситься окремо до денного сну і до нічного. Але майте на увазі, що нічні "несподіванки" можуть траплятися у дітей до 4-5 років. Будити вночі або не будити? Ні, це може призвести до порушень сну. На ніч ще потрібно підгузник, хоча вдень дитина вже ходить на горщик - це 20% чотирирічних і 10% п'яти-шестирічних. Причина в тому, що сечовий міхур повинен вміти утримувати певний об'єм рідини, а спляча дитина вчасно вловити сигнал «бульбашка повна!» Не рекомендується позбавляти дитину пиття перед сном. Це не запобіжить нічного сечовипускання, а може сильно нашкодити. Не хвилюйтеся і в тому випадку, якщо, на ваш погляд, пройшло занадто багато часу після того, як дитина стала користуватися горщиком вдень, а вона все ніяк не навчиться контролювати себе вночі. Іноді між цими двома моментами може пройти навіть цілий рік, і це абсолютно нормально.
Розбрат з горщиком.
Уявіть собі таку картину: дитина начебто навчився користуватися таким важливим "предметом", благополучно використовує його в міру потреби, але раптом ні з того ні з сього "розучується" і знову починає бруднити колготки. Звичайно, якщо малюк загрався, занадто захопився чим-небудь і опісявся, ніякого приводу для занепокоєння немає. Але якщо подібна поведінка продовжується близько двох тижнів, можливо, у крихітки відбулося порушення процесів виділення, викликане фізичними або емоційними причинами.
Розглянемо їх докладніше. Під фізичними причинами розуміються всі проблеми здоров'я дитини, які можуть спричинити за собою труднощі сечовипускання і дефекації. Насамперед, це інфекції сечовивідних шляхів, захворювання нирок (патологія з боку нирок), пієлонефрити, порушення обміну в ниркових тканинах. Також можливі дефекти ендокринної системи. Цукровий діабет, наприклад, може викликати часте сечовипускання. Всі фізичні причини порушення виділень у дитини потребують медичного лікування та втручання фахівців, хоча на практиці вони зустрічаються набагато рідше, ніж причини емоційного характеру. Це досить велика категорія, що включає в себе невротичні реакції різного типу. Так, якщо у дитини народжується маленький брат або сестра, вона може відчути себе забутою і нелюбимою; якщо батьки скандалять, вона здатна звинуватити себе в домашніх негараздах. На незміцнілу нервову систему малюка впливає рішуче все - від банального переляку до смерті когось із близьких. Діти, як тепер прийнято говорити, всі розуміють, але не можна забувати, що розуміють вони по-своєму. Наприклад, якщо дитині вселяють, що своєчасне саджання на горщик з позитивним результатом надзвичайно приємно батькам, вона буде з усіх сил прагнути до цього, хвилюватися і в підсумку, навпаки, втратить всі природні позиви.
Іноді доводиться чути, що малюк раптом демонстративно відмовляється від користування горщиком і воліє відправляти свої природні потреби, де доведеться, частіше на очах у батьків. Обурені такою поведінкою, останні припускають, що він "просто знущається", і вдаються до суворих заходів навіювання. Це - найпоширеніша помилка, адже гіперувага до проблеми лише закріплює у свідомості малюка негативну емоційну реакцію.
Перш за все, постарайтеся з'ясувати причину такої поведінки. Якщо мова йде просто про нестачу уваги (з точки зору дитини), ви з легкістю заповніть її терпінням і тактовністю. А може статися і так, що малюк просто не в змозі контролювати себе, тоді на допомогу прийде лікар.
Пам'ятайте головне: всі ці труднощі і проблеми-явища тимчасові. А постійні: ваша любов до дитини, її довіра до вас і тоді все можна подолати.
